Гипергликемией называется повышенный уровень содержания глюкозы в крови. Гипергликемия может быть временной и постоянной. Временное повышение уровня сахара в крови может возникнуть даже у совершенно здоровых людей при переедании (в этом случае лечения никакого не требуется, а сахар снижается самостоятельно). Повышение глюкозы может быть вызвано инфарктом, инсультом, инфекционным или хроническим заболеванием (в этом случае лечение должно быть направлено на устранение болезни, вызвавшей гипергликемию). Хроническая гипергликемия чаще всего провоцируется сахарным диабетом.
Утренняя гипергликемия
У больных сахарным диабетом людей довольно часто появляется утренняя гипергликемия. Для того чтобы начала развиваться гипергликемия надо, чтобы человек ничего не ел около 8 часов и больше. Поэтому легкий перекус на ночь только улучшит показатели крови.
Избавиться от утренней гипергликемии во многих случаях можно, изменив привычки питания и снизив вес до нормы, а также увеличив физическую активность. Если контролировать уровень глюкозы при помощи этих методов не удается, то нужно принимать сахароснижающие препараты или делать инъекции инсулина (по назначению врача).
Уровень глюкозы в крови определяется при помощи анализа крови. При этом анализ обязательно делается натощак, чтобы получить достоверные данные (сразу после принятия пищи содержание сахара в крови превышает норму даже у здоровых людей). Если у человека диагностируется гипергликемия натощак выше 12 ммоль/л, то нужно постоянно контролировать уровень сахара при помощи лабораторных анализов или глюкометра.
Обязательной является проверка утренней гипергликемии натощак у людей, больных инсулинозависимым сахарным диабетам. Непомерно высокие показатели уровня сахара говорят о недостаточной дозе инсулина (коррекция дозы проводится лечащим врачом).
За контроль над уровнем сахара в крови отвечают четыре гормона:
- инсулин (вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы) – помогает расщеплять глюкозу;
- амилин (также производится бета-клетками) – сдерживает выделение сахара в кровь после принятия пищи;
- глюкагон (производится альфа клетками поджелудочной железы) – расщепляет глюкозу, содержащуюся в мышцах и печени, когда нет пополнения глюкозы из пищи;
- инкретины (производятся кишечным трактом) – задерживают выделение в кровь глюкозы, способствуют выделению инсулина.
При сахарном диабете второго типа выработка инсулина начинает сокращаться, вместе с тем повышается резистентность клеток организма к этому гормону. Организм больного сахарным диабетом также испытывает дефицит в амилине. Во время сна у больного сахарным диабетом человека в печени и мышцах накапливается глюкоза и возникает ее переизбыток. Инсулина и амилина в организме недостаточно, поэтому наутро у человека возникает гипергликемия.
Утреннюю гипергликемию при сахарном диабете лечат сахароснижающими препаратами (например, метформином). Люди, страдающие сахарным диабетом второго типа дольше 10 лет, для контроля за содержанием глюкозы в крови, вынуждены использовать инъекции инсулина.
Ночная гипогликемия
При гипогликемии содержание сахара падает ниже нормы. Гипогликемия может быть легкой – уровень сахара ниже обычной для данного человека нормы на 0,6-1,1ммоль/л и тяжелой – уровень сахара снижается более чем на 1,1 ммоль/л.
Утренняя гипергликемия и ночная гипогликемия нередко связаны: резкое снижение содержания сахара в крови в ночное время предшествует резкому его повышению утром. Гипогликемия в ночное время проявляется кошмарными снами и повышенным потоотделением ночью (пот холодный и липкий), а по утрам – сильной усталостью.
Если человек не спит, когда у него упал сахар ниже нормы, то гипогликемия может проявляться агрессивным поведением, заторможенностью, затруднениям речи, тремором рук, учащенным пульсом, конвульсиями, потерей сознания. Очень низкий процент сахара крови приводит к впадению в кому и летальному исходу (гипогликемическая кома является причиной смерти 3-4% диабетиков). Опасность гипогликемии в том, что человек может не почувствовать симптомов, до тех пор, пока содержание глюкозы не снизится до критической отметки. Тем не менее, у больных сахарным диабетом считается нормальным выявление 1-2 случаев гипогликемии в неделю.
У диабетиков к гипогликемии может привести передозировка инсулином или сахароснижающими таблетками. Также спровоцировать гипогликемию у больных диабетом может пропуск планового приема пищи, прием алкоголя, беременность. У людей, не болеющих сахарным диабетом, приступы гипогликемии могут появляться при злоупотреблении алкоголем, при начале сахарного диабета, при приеме некоторых лекарств.
Похожие статьи
