Гипергликемия – это состояние, характеризующееся повышением уровня глюкозы в сыворотке крови. Это не самостоятельное заболевание, а клинический симптом. Тем не менее, важно вовремя диагностировать такое состояние и принять соответствующие меры.
Типы гликемии
В норме количество глюкозы в сыворотке крови находится в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л. Когда показатели превышают верхнюю границу, говорят о гликемии
- легкой степени – при 6,5-8,2 ммоль/л;
- средней – при 8,3-10,9 ммоль/л;
- тяжелая гипергликемия – более 11,0 ммоль/л;
- прекома – свыше 16,4 ммоль/л;
- гиперосмолярная кома – более 55 ммоль/л.
Если пациент длительное время страдает от нарушений углеводного метаболизма, эти показатели могут несколько разниться.
Дифференциальная диагностика гипергликемии
Уровень глюкозы может повыситься вследствие разных факторов: от нарушения питания и стресса до инфекции и манифестации сахарного диабета. Поэтому одного анализа крови для постановки диагноза недостаточно. Необходима дифференциальная диагностика, позволяющая исключить неподходящие факторы и признаки. Проводится она в несколько этапов: изучение анамнеза, анализ симптоматики и лабораторные исследования.
История развития гипергликемии
Перечислим основные причины повышения уровня глюкозы:
1. Сахарный диабет.
У такого пациента наблюдается хроническая гипергликемия. Резкий скачок уровня глюкозы и ухудшение самочувствия может указывать на манифестацию диабета.
Острый эпизод гипергликемии иногда является признаком предрасположенности к сахарному диабету. В организме недостаточно инсулина, из-за чего транспорт глюкозы через клеточные стенки нарушается.
2. Срыв в питании.
Иногда человек на фоне постоянных нервных переживаний или других психических расстройств не контролирует количестве съеденного. Организм получает много калорий за один прием пищи. Поступившие углеводы, простые и сложные, просто не успевают усвоиться.
3. Прием некоторых лекарственных препаратов.
Недиабетическая гипергликемия развивается из-за постоянного приема антидепрессантов, ингибиторов протеаз, тиазидных диуретиков, кортикостероидов, фентамидина, ниацина и др.
4. Острый стресс.
После инсульта или инфаркта миокарда нередко развивается гипергликемия.
5. Инфекции и воспалительные процессы.
Повышение уровня глюкозы связано с эндогенными контринсулярными гормонами.
Не всегда гипергликемию следует расценивать как симптом сахарного диабета. Поэтому врач и изучает анамнез пациента. У увеличения количества глюкозы могут оказаться другие причины.
Анализ симптоматики
Симптомы гипергликемии, которые выявляются в ходе опроса и осмотра пациента:
- во рту сухо и постоянно хочется пить;
- необоснованно большой аппетит;
- частое мочеиспускание и повышение количества мочи;
- мышечные боли;
- тяжелое дыхание;
- медленное заживание ранок и порезов;
- сухость кожных покровов;
- зуд;
- высокая утомляемость;
- нередко появляется одышка;
- ухудшается зрение или возникает туман в глазах.
Нередко на фоне гипергликемии развиваются такие инфекции, как отит, кандидоз.
Лабораторные исследования
Сделать правильный и окончательный вывод можно лишь после лабораторных анализов. Проверяется уровень глюкозы в сыворотке крови.
- Осуществляется забор крови из пальца или вены утром натощак.
- Через два часа после принятия пищи делают повторный анализ.
- Чтобы исключить влияние стрессовых ситуаций, могут назначить еще один анализ через неделю.
Если в истории есть воспалительный процесс или прием определенных лекарств, выполняют особые биохимические анализы.
Похожие статьи
