О чем говорит гипергликемия во время беременности?

Содержание

Анализ для определения уровня сахара в крови назначается при первом обращении женщины к врачу для контроля за ходом беременности. Нормальный уровень глюкозы натощак должен составлять 3,3-5,3 ммоль/л. При превышении этого уровня у беременной производится повторный анализ, при превышении 7 ммоль/л у женщины диагностируется гипергликемия. Впоследствии – после родов уровень сахара у женщины в крови может как нормализироваться, так и привести к развитию сахарного диабета 2-го типа.

Причины

Гипергликемия у беременных, у которых никогда раньше не наблюдалось повышенного уровня сахара в крови, может быть вызвана тем, что во время беременности в организме женщины растет концентрация прогестерона, пролактина и плацентарного лактогена, которые являются антагонистами инсулина. Еще одной причиной развития гипергликемии являются нарушения углеводного и липидного обменов, которые появляются из-за постоянно растущих потребностей плода.

Риск возникновения гипергликемии повышается при:

  • многоплодной беременности;
  • ожирении беременной (индекс массы тела выше 27);
  • при рождении в прошлом крупных детей (выше 4 кг);
  • при завершении прошлых беременностей рождением детей с дефектами;
  • при наличии у близких родственников беременной сахарного диабета;
  • при появлении гипергликемии при прошлых беременностях.

Симптомы гипергликемии у беременных

сухость во ртуПри повышенном уровне сахара у беременных наблюдаются такие симптомы:

  • сухость во рту;
  • жажда;
  • зуд в паху;
  • фурункулез;
  • похудание при повышенном аппетите;
  • общая слабость;
  • фурункулез.

Около 15% женщин, у которых развился сахарный диабет беременных, не замечают никаких симптомов.

Последствия

боли во время беременностиГипергликемия во время беременности может привести к:

  • макросомии плода (иногда масса плода может быть настолько большой, что необходимо делать кесарево сечение);
  • недоразвитости плода (дефекты нервной системы, дефекты строения сердечной мышцы, различные анатомические аномалии);
  • многоводию;
  • нарушению плацентарного обмена;
  • выкидышу;
  • развитию сахарного диабета у женщины после беременности.

Повышенное содержание сахара в крови беременной значительно увеличивает вероятность внутриутробной смерти плода или появления послеродовых осложнений, таких как инфекция мочевыделительной системы. Величина риска возникновения пороков развития и послеродовых осложнений прямо пропорциональна степени гипергликемии у матери во время беременности. Для правильного лечения гипергликемии у беременных имеет большое значение то, развился ли сахарный диабет еще до беременности, или речь идет только о сахарном диабете беременных.

Лечение гипергликемии у беременных

Если женщина заболела сахарным диабетом до беременности, то ребенок находится в условиях гипергликемии в течение всего внутриутробного развития, из-за чего резко возрастают его шансы заболеть диабетом с рождения. Если на момент наступления беременности оба родителя были больны сахарным диабетом, то ребенок заболеет сахарным диабетом с вероятностью 100%, независимо от проводимого лечения.

беременностьРебенок, развивающийся в условиях гипергликемии, страдает от хронической гипоксии, в результате чего могут недоразвиться его органы и системы. Раньше наступление беременности у больной сахарным диабетом женщины было большой редкостью и часто заканчивалось смертью матери и плода. В наше время, благодаря инсулинотерапии, смертность беременных, больных сахарным диабетом, составляет 1-2%, смертность новорожденных остается довольно высокой составляет 20-30%.

Сохранять и вынашивать беременность при сахарном диабете рекомендуется в тех случаях, когда диабет может быть полностью компенсирован при помощи инсулинотерапии и специальной диеты. Беременным, больным инсулинозависимой формой сахарного диабета необходимо делать по две инъекции инсулина в сутки (доза инсулина строго индивидуальна и подбирается лечащим врачом). В случае декомпенсации сахарного диабета беременность рекомендуется прервать, на каком бы сроке она не была.

Если гипергликемия появилась только при беременности, то лечение начинается с диетотерапии. Гипергликемия при беременности может быть вылечена исключением из рациона продуктов питания (таких как кондитерские изделия), содержащих моносахариды. Рекомендуется составить рацион таким образом, чтобы он состоял на 50% из углеводов, на 30% из белков и на 20% из жиров. Если диетотерапия не оказывает должного эффекта и уровень глюкозы продолжает превышать 7 ммоль/л, беременной назначается инсулин.

При выявлении гипергликемии во время беременности, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра несколько раз в сутки. Поскольку обмен веществ при беременности постоянно изменяется (с ростом плода), доза инсулина часто нуждается в корректировке.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...
Комментарии
Добавить комментарий:
*
*