Анализ крови на сахар – это один из самых часто использующихся биохимических методов диагностики. С его помощью удается оценить состояние углеводного обмена в организме и, соответственно, характер течения метаболических реакций. Это объясняется тем, что глюкоза – это основной источник энергии для работы многих органов и систем в человеческом организме. Поэтому если изменяется ее содержание в крови, то развиваются различные патологические состояния. Поговорим об этом анализе более подробно, так как это даст возможность человеку правильно ориентироваться в назначениях врача.
Что такое глюкоза?
Больше, чем 50% энергетического обеспечения организма происходит в результате окислительных реакций, в которых участвует глюкоза. Основным источником ее поступления в организм является пища, в которой содержатся углеводы. Попадая в кровоток, а затем в печень, происходит расщепление сложных углеводов до простых (глюкоза). Частично глюкоза может образовываться в результате реакций глюконеогенеза, то есть из жиров и белков. Все эти процессы находятся под гормональным контролем.
Таким образом, уровень глюкозы в организме является отражением целого ряда процессов. К ним относятся:
- гликогенолиз – процесс расщепления сложных углеводов, который сопровождается образованием глюкозы;
- гликогенез – процесс образования гликогена (сложного углевода) из глюкозы;
- глюконеогенез (см.выше);
- гликолиз – процесс распада глюкозы до составляющих эту молекулу атомов.
Как было сказано, все эти реакции контролируются определенными гормонами. Поэтому по уровню глюкозы косвенно можно оценивать гормональный баланс в организме и выявлять его возможные нарушения. Основные гормоны, которые участвуют в этих процессах, представлены следующими:
- инсулин. Он обеспечивает расщепление глюкозы с образование энергии (гипогликемия). Если наблюдается его недостаточность (такое состояние развивается при сахарном диабете), то клетки человеческого организма находятся в состоянии энергетического голода;
- глюкагон (повышает уровень глюкозы в организме);
- соматотропный гормон (также оказывает гипергликемическое действие);
- тиреотропный гормон (вызывает гипергликемию);
- тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин (также оказывает контринсулярное действие);
- кортизол (проявляет аналогичное действие);
- адреналин (также относится к контринсулярным гормонам).
Сдача крови на сахар обычно происходит из вены. Однако следует учитывать, что концентрация глюкозы в артериальной и венозной крови различны. Это связано с тем, что клетки постоянно потребляют это энергетическое вещество, поэтому оттекающая от них кровь (венозная), всегда содержит меньшее количество глюкозы. В норме глюкоза с мочой не должна выводиться. Если наблюдается такое состояние, то это говорит о том, что уровень глюкозы в крови достаточно высок и превышает порог фильтрации. Порогом фильтрации называется такая концентрация глюкозы в крови, при которой она проходит через мембрану почечных клубочков, и, соответственно, появляется в моче. Обычно порог фильтрации равен 10 ммоль/л.
Основные показания для определения уровня глюкозы в крови
Основное показание, когда необходимо сдать кровь на сахар – это диагностика сахарного диабета, то есть абсолютной или относительной недостаточности инсулина. С помощью этого исследования возможно определить как сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый), так и второго (инсулинонезависимого). Учитывая все возрастающую заболеваемость данной патологии, в группе риска находятся следующие люди, которым показано определять уровень сахара в крови:
- лица старше 45 лет;
- люди, имеющие избыточную массу тела;
- крупные при рождении дети (все 4 кг и более);
- отягощенная наследственность по этому заболеванию.
- патология органов эндокринной системы, особенно надпочечников и щитовидной железы;
- патология печени, которая сопровождается недостаточностью этого органа;
- беременность;
- подозрение на гормонально активный онкологический процесс в организме.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Многих людей интересует вопрос, откуда берут кровь на сахар, как надо подготовиться к исследованию и другие вопросы.
Для того, чтобы получить достоверные результаты необходимо придерживаться обычного рациона питания накануне. Ошибкой считается исключать пищу, содержащую легко усваиваемые углеводы за день до сдачи анализа. Это будет искажать действительное состояние углеводного обмена, так как полученные результаты будут ниже реальных (речь идет о сахарном диабете).
Также важно учитывать, что кровь на сахар натощак сдается, поэтому с утра перед исследованием кушать нельзя. Оптимальное время для сдачи анализа – это промежуток между 8 и 11 часами утра. Следует знать, что исказить результаты может как длительный голод (более 14 часов), так и слишком малый промежуток между едой и забором крови (менее 8 часов). Если проходит больше 14 часов после приема пищи, то организм начинает испытывать энергетический голод, что ведет к активации тех процессов, которые повышают уровень сахара в крови.
Кровь для анализа можно получать как из вены (внутривенный укол), так и из пальца (в этом случае получается капиллярная кровь). Нормальные показатели сахара в этих двух случаях будут различаться, что необходимо учитывать при интерпретации результатов исследования. Также может проводиться и экспресс анализ крови на сахар. Он подразумевает использование глюкометра с этой целью, при этом анализируется капиллярная кровь.
Интерпретация полученных результатов
Получаемые результаты необходимо правильно интерпретировать для того, чтобы поставить точный диагноз. Поэтому необходимо знать нормальные значения глюкозы в крови. Так как могут применяться различные методики, то лаборатория должна указывать на бланке ответа допустимые (референсные) значения. Чаще всего верхней границей нормы принято считать 5,5 ммоль/л, а нижней – 3,3 ммоль/л. Однако здесь возможны колебания.
Расшифровка анализа крови на сахар должна учитывать и возраст пациента, так как для каждого возраста имеются свои нормативы. Постепенно с возрастом верхняя граница нормы глюкозы в крови повышается, но незначительно. Так, у лиц старше 90 лет она приближается к 6,5-6,7 ммоль/л.
Итак, полученные результаты могут характеризовать три основных состояния, а именно:
- нормогликемию (это состояние должно быть у здоровых людей);
- гипергликемию (повышенное содержание глюкозы в крови);
- гипогликемию (пониженное содержание глюкозы в крови).
Чаще всего гипергликемическое состояние указывает на наличие сахарного диабета. Но может быть и признаком другого заболевания. Это могут быть:
- опухоль надпочечников;
- повышение функции щитовидной железы;
- гигантизм и акромегалия, при которых повышен уровень соматотропного гормона;
- патология поджелудочной железы (ее воспаление, муковисцидоз и т.д.);
- почечная и печеночная недостаточность;
- инсульт и инфаркт.
К гипогликемии обычно приводят следующие состояния:
- повышенная физическая нагрузка;
- снижение функции щитовидной железы;
- патология печени;
- злокачественные новообразования;
- наследственные заболевания, которые характеризуются нарушением нормальной работы ферментов и т.д.
В заключение необходимо отметить, что глюкоза, являясь основным энергетическим продуктом, определяет нормальное функционирование органов и систем человеческого организма. Поэтому биохимический анализ крови, сахар который определяет в организме, является наиболее популярным методом исследования. Это объясняется большой диагностической ценностью этого метода диагностики, которая сочетается с простотой и доступностью. В связи с этим практически каждый человек сталкивался с этим анализом хоть раз в жизни. Поэтому знание того, как правильно подготовиться к исследованию, а также примерная ориентация в получаемых результатах окажет неоценимую помощь человеку.
Похожие статьи
