Гипогликемия — такое состояние, при котором в крови слишком низко опускается уровень глюкозы. Это является стрессом для организма, и приводит к нарушению его работы. При резком падении уровня глюкозы и ее критических значениях возникает даже угроза жизни. Для оказания необходимой помощи человеку с гипогликемией нужна правильная диагностика.
Когда нужна диагностика гипогликемии?
- При сахарном диабете,
- При постоянном плохом самочувствии,
- В некоторых случаях потери сознания,
- При комплексе адренергических симптомов (тревожность, раздражительность, тахикардия, усиленное потоотделение),
- При плохом состоянии новорожденного, если его мать страдает диабетом.
Такой симптом, как гипогликемия, могут давать заболевания печени или опухоли, расположенные в забрюшинном пространстве. Падение уровня сахара может быть обусловлено слишком большой дозой алкоголя, нарушением режима питания или передозировкой сахароснижающих препаратов.
Как происходит диагностика?
В большинстве случаев причины гипогликемии установить несложно. Для врача достаточно истории болезни, осмотра больного и лабораторных анализов.
Могут быть назначены следующие анализы:
- Кровь на определение уровня глюкозы,
- Кровь на содержание инсулина,
- Пероральная проба на толерантность к глюкозе,
- Анализ на наличие антител.
Проба на толерантность к глюкозе для диагностики гипогликемии применяется редко, так как ее результаты могут вводить в заблуждение.
В некоторых случаях необходимы дополнительные исследования. В частности, при подозрении на аутоиммунную гипогликемию нужно выявить присутствие антител к инсулину.
Диагностика гипогликемии зависит от симптомов пациента и его состояния.
Если симптомы гипогликемии появляются у практически здорового человека, ему назначают анализ крови на содержание сахара и на содержание инсулина. Выявление низкого содержания сахара говорит о наличии гипогликемии. Подтверждает диагноз также смягчение симптомов после приема сахара внутрь.
Быстрый анализ на гипогликемию можно сделать с помощью тест-полосок. Это может быть необходимо при потере сознания или судорогах неясного происхождения.
Обычно анализы выполняются в медицинском учреждении, хотя это можно сделать и дома. Однако самостоятельный контроль уровня глюкозы рекомендуется только больным сахарным диабетом.
Если у человека периодически проявляются симптомы со стороны ЦНС, но их причины неочевидны, виной тому может быть опухоль, вырабатывающая инсулин. Для диагностики больному нужна госпитализация, во время которой будет проводиться проба с голоданием. Это поможет воспроизвести симптомы в то время, когда можно будет зарегистрировать необходимые показатели крови:
- глюкозу,
- инсулин,
- проинсулин,
- C-пептид.
Голодание может продолжаться до 72 часов. Наличие инсулинпродуцирующей опухоли считается подтвержденным, если голодание провоцирует симптомы гипогликемии, быстро купирующиеся введением глюкозы, или симптомы появляются, когда низок уровень сахара и высок уровень инсулина. Такая диагностика особенно необходима, если проблему вызывает инсулинома. Размер этих опухолей очень мал, чтобы выявить их при стандартном УЗИ или КТ обследовании.
Чаще всего в диагностике гипогликемии нуждаются больные сахарным диабетом. Они должны периодически проходить полную диагностику организма, чтобы вовремя выявлять отклонения и корректировать их. В основе диагностики постоянный мониторинг уровня глюкозы.
Похожие статьи
