Гипогликемия при беременности у здоровых женщин встречается крайне редко. При наличии диабета 1 или 2 типа возможно падение уровня сахара до показателей ниже 3,5 ммоль/л. Эта цифра считается нижней границей нормы глюкозы в крови, если уровень падает, то развивается состояние, называемое гипогликемией.
Когда и почему развивается гипогликемия во время беременности?
В период ожидания ребенка в организме женщины происходит множество изменений. Решающую роль играет перестройка гормонального фона. Именно гормоны «отдают команды» об изменениях ферментативных реакций, об ускорении обменных процессов. Усиливается работа щитовидной и поджелудочной желез, то есть они начинают больше вырабатывать гормонов. Повышенная выработка инсулина, вызванная физиологическими изменениями во время беременности, может быть причиной гипогликемии.
Нередко в первом триместре беременности развивается токсикоз. Если степень токсикоза велика, у женщины часто бывает рвота, то возможны обезвоживание, потеря питательных веществ, в том числе падение уровня сахара и развитие гипогликемии.
Причиной развития гипогликемии может стать также желание беременной женщины сбросить лишний вес за счет диеты с пониженным количеством углеводов. Организм в этот период нуждается в дополнительных питательных веществах, поэтому диета должна быть оправдана, назначена врачом и сбалансирована.
Если у женщины сахарный диабет 1 типа, и она получает инъекции инсулина, то гипогликемия развивается при недостаточном питании, слишком больших дозах этого гормона или невнимательном соблюдении режима питания и лечения диабета. Примерно такая же картина бывает при превышении дозы сахароснижающих препаратов при диабете 2 типа.
Наиболее часто гипогликемия у беременных проявляется на 16-17 неделе. Первый триместр — период бурного развития плода, поэтому любой дисбаланс отражается на состоянии организма.
Состояние гипогликемии
При понижении уровня сахара в организме нарушаются многие процессы. Степень их проявления зависит от степени гипогликемии, которая может быть легкой, тяжелой, крайней — гипогликемическая кома. Проявления развиваются как постепенно, так и резко, внезапно в зависимости от скорости падения уровня глюкозы.
Первыми реагируют клетки мозга, так как они наиболее чувствительны к данному показателю крови, ведь глюкоза — источник энергии мозговых клеток. Мозг посылает сигнал надпочечникам, которые вырабатывают адреналин. Благодаря ему часть накопленного в организме гликогена перерабатывается в глюкозу и на некоторое время ситуация улучшается. Однако такая цепочка не может быть использована организмом много раз, так как запасы гликогена небезграничны, и если не принять меры по нормализации уровня глюкозы, то наступит дальнейшее ухудшение состояния.
Симптомы гипогликемии:
- Повышенное чувство голода,
- Головокружение,
- Головная боль,
- Беспокойство,
- Мышечная дрожь,
- Бледность кожи,
- Учащенное сердцебиение,
- Нарушение сердечного ритма,
- Повышение артериального давления,
- В тяжелых случаях может быть потеря сознания и даже коллапс.
При беременности состояние гипогликемии угрожает прежде всего плоду. Он не получает достаточно питания, поэтому не может нормально развиваться, резкое падение уровня сахара или повышение артериального давления могут привести к внутриутробной гибели ребенка.
Как справиться с гипогликемией или предупредить ее?
Если у беременной нет сахарного диабета, то нужно просто следить за питанием, следует отдавать предпочтение сложным углеводам: злаки, овощи, фрукты. Питание должно быть регулярным, не должно быть больших перерывов между приемами пищи. Регулярная сдача анализов состоящих на учете беременных помогает контролировать состояние организма и вовремя заметить отклонения в уровне сахара.
Если у будущей мамы диагноз диабет, то придется усилить контроль эндокринолога за ее состоянием. Контроль сахара должен быть ежедневным и неоднократным, дозировка препаратов, прием которых необходим, должна быть тщательно выверена и неукоснительно соблюдена.
В тех случаях, когда возник приступ гипогликемии, при уровне глюкозы менее 3.0 ммоль/л требуется немедленная помощь.
Меры при гипогликемическом приступе:
- Инъекция Глюкагона,
- Прием 10 граммов 5% раствора глюкозы.
В качестве срочных мер могут подойти полчашки сладкого чая, полстакана виноградного сока. Уровень сахара следует измерять каждые 15 минут. Обязательно нужно вызвать врача или отвезти женщину в медицинское учреждение. Нельзя ее оставлять без наблюдения специалиста, так как велик риск и для не самой, и для будущего ребенка.
Похожие статьи
