Какова норма глюкозы в крови и как ее измеряют?

Под таким медицинским термином, как гликемия подразумевается содержание глюкозы в крови. Глюкоза — это самая главная управляемая переменная у всех живых организмов (гомеостаз).

Информация о физиологической регуляции

Содержание глюкозы зависит от нескольких физиологических процессов. Уровень глюкозы является саморегулирующимся и может колебаться от более низких к высоким уровням главным образом после еды, это наблюдается за счет кишечного и желудочного поглощения из пищи низкой молекулярной массы или же при расщеплении других продуктов питания- полисахаридов.

Снижение уровня глюкозы наблюдается в процессе катаболизма, особенно при физических нагрузках, стрессах, повышении температуры.

Если говорить о других путях регуляции глюкозы, то к ним можно отнести глюконеогенез и гликогенолиз. Глюконеогенезом называется процесс образования молекул гликемии из молекул прочих органических соединений, к примеру, молочной кислоты, свободных аминокислот и глицерина в печени и частично в корковом веществе почек. При гликогенолиз накопленный гликоген скелетных мышц и печени преобразовывается в глюкозу благодаря нескольким метаболическим цепям.

Чрезмерное количество глюкозы преобразовывается в триглицериды или гликоген для аккумулирования энергии. Глюкоза является самым важным источником метаболической энергии для множества клеток, особенно это касается для некоторых клеток нейронов и эритроцитов, которые напрямую зависят от уровня глюкозы. Для сталой работы головного мозга необходима довольно устойчивая гликемия.

В процесс регулирования метаболизма глюкозы вовлекаются несколько гормонов, а именно инсулин, адреналин (секретируется надпочечниками), глюкагон (секретируется поджелудочной железой), глюкокортикоиды, а также стероидные гормоны (секретируются надпочечниками и гонадами).

Какова роль глюкозы в человеческом организме?

Глюкоза представляет собой основной сахар в организме каждого человека, который используется всеми клетками тела, и в который преобразуются практически все количество углеводов. Химическая формула глюкозы — C6 H12 O6. Она похожа на белое кристаллическое и сладкое вещество, способное растворяться в воде и прочих органических растворителях. Норма глюкозы в крови человека составляет 3,3—5,5 ммоль/л (60—100 мг%).

В организме человека глюкоза представляет собой основной энергетический источник, норма глюкозы в крови составляет:

  • Дети до 16 лет — 3,33 — 5,55 ммоль/л;
  • Лица 16 — 50 — 3,89 — 5,83 ммоль/л;
  • Пожилые люди от 50 лет — 6,38 ммоль/л.

Каким образом поддерживается оптимальный для жизнедеятельности уровень гликемии?

Несмотря на то что показатели поступления и поглощения глюкозы в течение дня значительно колеблются, ее уровень обычно не превышает 8,0 и не снижается менее чем до 3,5 ммоль/л.

Практически сразу после еды гликемия в крови повышается, поскольку сахар, который содержится в продуктах питания начинает всасываться из кишечника. Глюкозу поглощают практически все клетки организма с целью удовлетворения их энергетических потребностей. Миоциты и клетки печени способны накоплять избыточное количество глюкозы под видом молекул гликогена. В перерывах между едой уровень сахара снижается, и он мобилизуется из депо это является довольно важной особенность организма с целью поддержания минимальной концентрации в крови.

Информация о методике измерений гликемии

Как показывает клиническая практика, то существует два эффективных способа измерения глюкозы в крови:

  • гликемия натощак — определение концентрации глюкозы после 8-часов голода;
  • тест на толерантность к глюкозе — трехкратное определение концентрации сахара крови с интервалом в 30 минут после углеводной нагрузки.

При наличии определенных состояний, например, сахарного диабета, проводится постоянный мониторинг изменений количества сахара в крови, который пациент проводит самостоятельно с помощью портативного глюкометра.

Информация о определении количества глюкозы в цельной крови и плазме

Подготовка пациента перед проведением тестирования:

Тест на глюкозу в крови производится, как правило, натощак, пациенту запрещено принимать пищу за 12 часов до момента сдачи крови. Кроме этого, никаких особых указаний для пациента обычно нет.

Оптимальное время для взятия крови на анализ

Поскольку концентрация сахара в крови в течение дня весьма вариабельна, то оптимально низкий – утром натощак, высокий уровень наблюдается через час после употребления пищи,
С целью правильной интерпретации полученных результатов в направлении на анализ должна быть указана дата и время взятия анализа крови.

Информация о правилах подготовки образцов

Около 2 мл крови из вены помещается в специальную пробирку, в которой содержится натрия фторид (консервант глюкозы) и антикоагулянт (калия оксалат).

Натрия фторид представляет собой ферментный яд, задача которого, эффективное предотвращение гликолиза в эритроцитах, это позволяет сохранить имеющуюся концентрацию гликемии в крови. Калия осалат предотвращает свертываемость крови. Смешивание крови с данными реагентами проводится очень осторожно, путем аккуратного переворачивания пробирки.

Уровень гликемии можно измерять непосредственно как в плазме, так и в цельной крови.

Необходимо учитывать тот факт, что уровень сахара в плазме крови выше примерно на 10-15%, по сравнению с цельной кровью.

Для интерпретации полученных результатов используются следующие термины:

  • нормогликемия говорит о нормальном уровне глюкозы в крови;
  • гипогликемия — пониженное количество сахара в плазме крови;
  • гипергликемия считается повышенным уровнем глюкозы.

Критическими показателями являются показатели 2,2 ммоль/л, а также 25,0 ммоль/л.

Информация о причинах патологических изменений гликемии в крови

Повышенная концентрация глюкозы:

  • гипергликемией принято считать такой клинический симптом, который указывает на увеличение концентрации ее в сыворотке крови по сравнению с нормальными показателями.

Гипергликемия может говорить о наличии таких состояний: эндокринных нарушений, острого и хронического панкреатита, сахарного диабета хронических заболеваний почек и печени, опухолевых процессов в поджелудочной железе, новообразований и травм головного мозга, инсульта, инфаркта миокарда, эпилептических припадков.

Патологические изменения гликемии практически всегда являются результатом недостатка или избытка секреции одного из гормонов, которые участвуют в регуляции данного процесса. Наиболее важная причина гипергликемии – это сахарный диабет. Наличие хронической гипергликемии, которая персистирует в независимости от состояния пациента, чаще всего наблюдается при сахарном диабете и фактически является главной характеристикой данного заболевания.

Наличие острых эпизодов гипергликемии без видимых причин может говорить о манифестации сахарного диабета или предрасположенности к нему. Данная форма гипергликемии является результатом недостаточной секреции инсулина.

Пониженная концентрация глюкозы:

  • гипогликемией принято считать такой патологический процесс, который характеризуется снижением сахара в крови менее 3,5 ммоль/л., вследствие чего имеет место гипогликемический синдром.

Данное состояние является характерным признаком гипотиреоза, аденомы, гиперплазии, рака надпочечников, рака поджелудочной железы и желудка, гепатита, цирроза, рака печени, заболеваний ЦНС – менингита, энцефалита. Кроме этого, концентрация глюкозы снижается при алкогольных отравлениях, а также при передозировке определенными медицинскими препаратами.

Похожие статьи