Инсулином называется гормон, который вырабатывается специальными (бета-клетками) поджелудочной железы и участвует в поддержке нормального уровня сахара в крови (инсулин снижает его содержание). Бета-клетки расположены в островках Лангерганса, масса которых в совокупности меньше одной сотой части от массы всей поджелудочной железы. Если поджелудочная железа по каким-либо причинам перестает вырабатывать инсулин, у человека нарушается обмен жиров и развивается диабет.
В каких случаях назначается анализ на инсулин?
Определить наличие проблемы с синтезом инсулина поможет анализ на инсулин. Чаще всего этот анализ назначается больным при подозрении на сахарный диабет, а также беременным женщинам, для того чтобы определить, нормально ли протекает беременность.
Анализ крови на инсулин проводится:
- при частом появлении симптомов гипогликемии (повышенном пульсе, сильной потливости, неутоляемом чувстве голода, головокружениях и т.п.);
- при сахарном диабете для определения его типа;
- при диабете 2-го типа, для того чтобы определить, нуждается ли больной в инъекциях инсулина;
- при проблемах с поджелудочной железой в целях наблюдения за функцией бета-клеток;
- при подозрении на невосприимчивость организма больного к инсулину;
- при диагностировании в поджелудочной железе опухоли;
- после проведения операции по удалению опухоли поджелудочной железы для контроля в связи с возможным появлением рецидивов или при неполном удалении опухоли.
Проведение анализа
Для проведения анализа на инсулин у пациента производится забор венозной крови. Для того чтобы анализ крови на инсулин был достоверным, необходимо за сутки до проведения анализа исключить прием всех лекарственных средств (если больной вынужден принимать какое-либо лекарство регулярно, это нужно обсудить с лечащим врачом). Результаты анализа могут быть недостоверными при употреблении кортикостероидов, оральных контрацептивов и других веществ, повышающих уровень глюкозы в крови.
Перед тем, как сдавать анализ на инсулин, человек должен за 12 часов до анализа перестать принимать пищу. За сутки до проведения анализа на инсулин нужно исключить из рациона жареную или жирную пищу и алкоголь. Также нужно воздержаться от курения уже за 3 часа до забора крови. Не рекомендуется сдавать анализ на инсулин сразу после проведения флюорографического или рентгенографического обследования, УЗИ, физиотерапевтических процедур или ректального обследования.
Для проведения этого анализа достаточно 3-5 мл крови. При определении уровня инсулина в крови работниками лабораторий используются специальные тест-системы.
О чем говорят результаты анализа?
Уровень содержания инсулина напрямую связан с уровнем в крови глюкозы: как только глюкоза попадает в кровь (при приеме пищи), поджелудочная железа начинает синтезировать гормон инсулин. Этот гормон, в свою очередь, запускает механизмы доставки глюкозы в клетки организма (под действием инсулина глюкоза преобразуется в гликоген или потребляется организмом для образования жирных кислот, если ее слишком много). Вследствие этого содержание глюкозы в крови снижается, затем снижается и уровень инсулина. При некоторых патологических состояниях и серьезных заболеваниях эта связь разрушается.
Повышенное содержание инсулина в организме вызывает симптомы гипогликемии, поскольку этот гормон угнетает синтез глюкозы из белков и жиров. Повышенный уровень инсулина может обнаружиться при:
- раковой опухоли поджелудочной железы;
- инсулиноме;
- хроническом панкреатите;
- инсулинонезависимом диабете 2-го типа;
- приеме гипогликемических лекарственных препаратов;
- ожирении;
- акромегалии.
Если инсулина вырабатывается недостаточно, то в крови значительно повышается уровень сахара, а клетки при этом испытывают недостаток глюкозы. Абсолютный дефицит этого гормона в крови наблюдается при сахарном диабете первого типа, когда инсулин совсем перестает вырабатываться клетками поджелудочной железы. При потере чувствительности организма к инсулину начинается сахарный диабет второго типа. При развитии сахарного диабета на ранней стадии диагностировать развивающееся заболевание помогает анализ крови на инсулин: при этом выявляется пониженное количество инсулина в крови.
В норме содержание инсулина в крови для здоровых людей с нормальной массой тела может оказаться в диапазоне от 2 до 23 мкЕд/мл (для различных лабораторий референсные значения различные, поскольку они зависят от технологии теста). Но, поскольку диапазон очень широк, попадание в него значения анализа на инсулин еще не говорит об отсутствии проблем со здоровьем.