Способы диагностики гипергликемии

Гипергликемия – это состояние, характеризующееся повышением уровня глюкозы в сыворотке крови. Это не самостоятельное заболевание, а клинический симптом. Тем не менее, важно вовремя диагностировать такое состояние и принять соответствующие меры.

Типы гликемии

В норме количество глюкозы в сыворотке крови находится в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л. Когда показатели превышают верхнюю границу, говорят о гликемии

  • легкой степени – при 6,5-8,2 ммоль/л;
  • средней – при 8,3-10,9 ммоль/л;
  • тяжелая гипергликемия – более 11,0 ммоль/л;
  • прекома – свыше 16,4 ммоль/л;
  • гиперосмолярная кома – более 55 ммоль/л.

Если пациент длительное время страдает от нарушений углеводного метаболизма, эти показатели могут несколько разниться.

Дифференциальная диагностика гипергликемии

Уровень глюкозы может повыситься вследствие разных факторов: от нарушения питания и стресса до инфекции и манифестации сахарного диабета. Поэтому одного анализа крови для постановки диагноза недостаточно. Необходима дифференциальная диагностика, позволяющая исключить неподходящие факторы и признаки. Проводится она в несколько этапов: изучение анамнеза, анализ симптоматики и лабораторные исследования.

История развития гипергликемии

Перечислим основные причины повышения уровня глюкозы:

1. Сахарный диабет.

У такого пациента наблюдается хроническая гипергликемия. Резкий скачок уровня глюкозы и ухудшение самочувствия может указывать на манифестацию диабета.

Острый эпизод гипергликемии иногда является признаком предрасположенности к сахарному диабету. В организме недостаточно инсулина, из-за чего транспорт глюкозы через клеточные стенки нарушается.

2. Срыв в питании.

Иногда человек на фоне постоянных нервных переживаний или других психических расстройств не контролирует количестве съеденного. Организм получает много калорий за один прием пищи. Поступившие углеводы, простые и сложные, просто не успевают усвоиться.

3. Прием некоторых лекарственных препаратов.

Недиабетическая гипергликемия развивается из-за постоянного приема антидепрессантов, ингибиторов протеаз, тиазидных диуретиков, кортикостероидов, фентамидина, ниацина и др.

4. Острый стресс.

После инсульта или инфаркта миокарда нередко развивается гипергликемия.

5. Инфекции и воспалительные процессы.

Повышение уровня глюкозы связано с эндогенными контринсулярными гормонами.

Не всегда гипергликемию следует расценивать как симптом сахарного диабета. Поэтому врач и изучает анамнез пациента. У увеличения количества глюкозы могут оказаться другие причины.

Анализ симптоматики

Симптомы гипергликемии, которые выявляются в ходе опроса и осмотра пациента:

  • во рту сухо и постоянно хочется пить;
  • необоснованно большой аппетит;
  • частое мочеиспускание и повышение количества мочи;
  • мышечные боли;
  • тяжелое дыхание;
  • медленное заживание ранок и порезов;
  • сухость кожных покровов;
  • зуд;
  • высокая утомляемость;
  • нередко появляется одышка;
  • ухудшается зрение или возникает туман в глазах.

Нередко на фоне гипергликемии развиваются такие инфекции, как отит, кандидоз.

Лабораторные исследования

Сделать правильный и окончательный вывод можно лишь после лабораторных анализов. Проверяется уровень глюкозы в сыворотке крови.

  • Осуществляется забор крови из пальца или вены утром натощак.
  • Через два часа после принятия пищи делают повторный анализ.
  • Чтобы исключить влияние стрессовых ситуаций, могут назначить еще один анализ через неделю.

Если в истории есть воспалительный процесс или прием определенных лекарств, выполняют особые биохимические анализы.

Похожие статьи