Такой анализ, как определение уровня глюкозы в крови, проводится для того чтобы выявить нарушения углеводного обмена. Повышенное содержание глюкозы в течение длительного времени говорит о серьезных проблемах со здоровьем (таких как развитие сахарного диабета, эндокринные нарушения, заболевания почек или печени, инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг).
Гипергликемия при беременности свидетельствует о развитии гестационного сахарного диабета.
Причины гестационного диабета
К причинам развития сахарного диабета беременных можно отнести:
- сахарный диабет, которым женщина заболела еще до беременности;
- стресс;
- неправильное питание (употребление большого количества углеводов);
- нарушение обмена веществ.
Чем опасен гестационный сахарный диабет?
Повышенное содержание сахара в крови влияет на обменные процессы в организме беременной, что, в свою очередь, может повлиять на развитие плода. Кроме того, у матери может развиться настоящий сахарный диабет уже после родов.
Гипергликемия во время беременности у плода может вызвать такие последствия:
- врожденный сахарный диабет у ребенка;
- повышенная гипергликемия;
- гибель плода.
Возможные осложнения гипергликемии у матери:
- гипертония;
- кесарево сечение;
- преждевременные роды.
Гипергликемия у беременных часто развивается на 20-24 неделе, в то время как органы плода формируются в первом триместре беременности. Поэтому врожденных пороков развития плода гестационный диабет не вызывает. Но, если гипергликемию не лечить, то глюкоза будет проникать в плод в неограниченных количествах, из-за чего развивается макросомия. Это происходит из-за того, что поджелудочная железа плода вырабатывает при этом повышенное количество инсулина.
Избыток глюкозы в крови под действием инсулина преобразуется в жир, провоцируя рост плода необычных крупных размеров. При этом нарушаются естественные пропорции: у плода формируется большой живот при маленьких конечностях. При этом увеличивается сердце плода, печень и поджелудочная железа. Впоследствии, большой вес плода провоцирует при родах травмы и у ребенка, и у матери.
Избыточная выработка инсулина у плода замедляет выработку сурфактанта – жидкости в легких, которая позволяет им расправиться при первом вздохе. Поэтому у новорожденного могут возникнуть проблемы с дыханием. Иногда таких детей сразу после рождения приходится подключать к искусственной вентиляции легких.
Гипергликемия у беременных может оказать негативное влияние даже на умственное развитие ребенка, ведь после рождения, когда перерезают пуповину, к ребенку перестает поступать глюкоза от матери, в то время как его поджелудочная продолжает вырабатывать инсулин. Поэтому у ребенка сразу же после рождения развивается гипогликемия, что может усугубить имеющиеся неврологические нарушения.
Лечение гипергликемии
Коррекция повышенного уровня сахара в крови у беременных производится при помощи диеты. Если это не удается, а гипергликемия нарастает (например, при сахарном диабете, развившемся у женщины еще до родов), жизнь ребенка можно спасти, только вызвав преждевременные роды или извлечения его при помощи кесарева сечения.
Диетотерапия при гиперликемии у беременных состоит в исключении из рациона сладкого (кондитерских изделий и некоторых фруктов), выпечки и любых блюд с добавлением сахара (джемы, желе, варенье).
Также нужно исключить из рациона продукты, которые прошли предварительную промышленную обработку: сублимированную лапшу, сублимированное пюре, супы и каши быстрого приготовления. Питание при этом должно на 50% состоять из углеводов (сложных), на 30% — из белков и на 20% — из жиров. При употреблении углеводов особый упор нужно делать на продукты, содержащие клетчатку. При приготовлении блюд из белков и жиров лучше делать выбор в пользу постного мяса, поскольку жирная свинина, сардельки, бекон содержат повышенное содержание жира, а значит, способствует прибавке в весе беременной, которая и так страдает от ожирения из-за длительной гипергликемии. С этой же целью стоит сократить употребление растительного масла, которое является высококалорийным продуктом. Беременным с гипергликемией рекомендуется питаться каждые 3 часа небольшими порциями. Это позволит избежать переедания.
Если строгое соблюдение диеты в течение недели не оказывает ощутимого эффекта, беременной назначается инсулинотерапия. Инсулин вводится в виде инъекции (несколько раз в день), что позволяет регулировать уровень сахара в крови. Чтобы подобрать правильную дозу беременная должна измерять уровень сахара 7-8 раз в день (это делается при помощи глюкометра).
Похожие статьи
